Современная диагностика и лечение заболеваний предстательной железы
с использованием эндоскопических, лазерных, лапароскопических,
роботических и малоинвазивных технологий.
Комплекс лабораторных исследований для оценки состояния
предстательной железы, мочевыводящих путей и функции почек.
Что может включать?
общий анализ мочи;
общий и биохимический анализ крови;
ПСА;
оценку функции почек;
дополнительные исследования по показаниям.
Что это?
Ультразвуковое исследование позволяет определить размеры и
объём предстательной железы, оценить её строение, состояние
мочевого пузыря и количество остаточной мочи.
Преимущества
быстро и безболезненно;
не требует госпитализации;
помогает определить дальнейшую тактику.
Что это?
Мультипараметрическая МРТ позволяет детально оценить структуру
предстательной железы и выявить подозрительные участки.
ПИ-РАДС
Международная система оценки изменений предстательной железы
по данным МРТ, которая помогает определить необходимость
дальнейшего обследования.
Важно: оценка ПИ-РАДС сама по себе не
является диагнозом рака предстательной железы. Окончательный
диагноз устанавливается по результатам гистологического
исследования ткани.
Что это?
Получение небольших фрагментов ткани предстательной железы для
гистологического исследования.
фьюжн-биопсия
Данные предварительно выполненной МРТ совмещаются с
ультразвуковым изображением во время процедуры, что позволяет
выполнить прицельный забор ткани из подозрительного участка.
Промежностная фьюжн-биопсия
В клинике биопсийная игла проводится через небольшие проколы
кожи промежности под ультразвуковым контролем и не проходит
через прямую кишку.
Преимущества
низкий риск инфекционных осложнений;
прицельный забор материала;
доступ к различным отделам предстательной железы;
возможность сочетания прицельной и систематической биопсии.
Лечение
Операции выполняются через мочеиспускательный канал. Разрезов
на коже не требуется.
Что это?
Эндоскопическое удаление избыточной ткани аденомы через
мочеиспускательный канал.
Кому подходит?
Преимущественно при небольшом и среднем объёме
предстательной железы.
Преимущества
без наружных разрезов;
хорошо изученная технология;
быстрое улучшение мочеиспускания.
Особенности
После операции временно устанавливается мочевой катетер.
Возможно изменение характера эякуляции.
Что это?
Эндоскопическое отделение увеличенной аденоматозной
ткани от капсулы предстательной железы с использованием
лазерной энергии и её удаление через мочеиспускательный
канал.
Кому подходит?
Может применяться при различном объёме предстательной
железы, в том числе при крупных аденомах.
Преимущества
без наружных разрезов;
небольшая кровопотеря;
возможность удаления большого объёма ткани.
Особенности
Операция проводится под анестезией, после вмешательства
временно устанавливается катетер. Возможно изменение
характера эякуляции.
Что это?
Удаление аденоматозной ткани через несколько небольших
проколов передней брюшной стенки.
Кому подходит?
Преимущественно пациентам с крупными и очень крупными
аденомами.
Преимущества
возможность удаления большого объёма ткани;
небольшие кожные разрезы;
материал направляется на гистологическое исследование.
Особенности
Требуется анестезия и госпитализация.
Что это?
Операция через небольшие проколы с использованием
роботической хирургической системы.
Кому подходит?
Может применяться при крупных и очень крупных аденомах,
в том числе в сложных анатомических ситуациях.
Преимущества
высокая точность хирургических манипуляций;
детальная визуализация операционного поля;
возможность удаления большого объёма ткани.
Особенности
Требуется анестезия и госпитализация. Метод выбирается
индивидуально.
Что это?
Через мочеиспускательный канал выполняется воздействие водяным
паром на увеличенную ткань предстательной железы. В дальнейшем
обработанная ткань постепенно уменьшается в объёме.
Кому подходит?
Выбор зависит от размера и анатомического строения
предстательной железы. Метод может рассматриваться, когда
важно минимизировать влияние лечения на эякуляторную функцию.
Преимущества
без хирургических разрезов;
минимальная хирургическая травма;
сравнительно низкий риск нарушения эякуляции.
Особенности
Эффект развивается постепенно. В первое время может
потребоваться мочевой катетер.
Что это?
Через небольшой прокол в артерии под рентгенологическим
контролем проводится катетер к сосудам, кровоснабжающим
предстательную железу. После эмболизации её объём постепенно
уменьшается.
Кому подходит?
Метод может рассматриваться при крупном объёме железы,
повышенном хирургическом риске и других индивидуальных
показаниях.
Преимущества
минимальная кровопотеря;
возможность применения при крупных аденомах;
относительно быстрое восстановление.
Особенности
Эффект развивается постепенно; в отдельных случаях в
дальнейшем может потребоваться дополнительное лечение.
Как выбрать метод лечения?
Не существует одной технологии, которая подходит каждому пациенту.
Выбор проводится индивидуально с учётом:
объёма и строения предстательной железы;
выраженности симптомов;
скорости мочеиспускания и остаточной мочи;
результатов обследования и уровня ПСА;
сопутствующих заболеваний и принимаемых препаратов;
важности сохранения эякуляторной функции;
индивидуальных особенностей и пожеланий пациента.
Наша задача — подобрать метод лечения, наиболее подходящий
конкретному пациенту.
Связанные направления
Записаться на консультацию
Оптимальный вариант лечения врач определит после консультации и
оценки результатов обследования.
Современное лечение камней почек, мочеточников и мочевого пузыря —
от профилактики повторного камнеобразования до эндоскопических,
лапароскопических и дистанционных технологий.
Метафилактика — комплекс мероприятий, направленных на снижение
риска образования новых камней после их самостоятельного
отхождения или удаления.
Что может включать?
исследование состава камня;
анализы крови и мочи;
исследование суточной мочи;
оценку обменных нарушений;
индивидуальный питьевой режим и рекомендации по питанию;
медикаментозную профилактику по показаниям;
контрольные обследования в динамике.
Главная задача: не только удалить
существующий камень, но и снизить вероятность образования
новых камней.
Эндоскопическое лечение
Что это?
Эндоскоп проводится через естественные мочевые пути к камню
мочеточника. Камень дробится лазером, а его фрагменты
удаляются.
Преимущества
без наружных разрезов;
непосредственный визуальный контроль;
возможность дробления и удаления камня за одну операцию.
Особенности
После операции в некоторых случаях временно устанавливается
мочеточниковый стент.
Что это?
Гибкий эндоскоп проводится через мочеиспускательный канал и
мочеточник в чашечно-лоханочную систему почки. Камни дробятся
лазером под визуальным контролем.
Преимущества
без наружного разреза и прокола почки;
доступ к различным отделам почки;
лазерное дробление камней.
Особенности
Выбор метода зависит от размера, количества и расположения
камней. Иногда требуется этапное лечение.
Что это?
Через небольшой пункционный доступ в поясничной области
формируется канал непосредственно в почку. Через него вводится
эндоскоп, камень дробится и удаляется.
Кому подходит?
Преимущественно при крупных, множественных и коралловидных
камнях почки.
Вариант перкутанного лечения с использованием инструментов
уменьшенного диаметра и небольшого пункционного доступа к
почке.
Преимущества
меньший диаметр операционного доступа;
минимизация травмы тканей;
эффективное удаление камней почки.
Особенности
Выбор между стандартной и мини-перкутанной операцией зависит
от размера, количества и расположения камней.
Что это?
Эндоскоп вводится в мочевой пузырь через мочеиспускательный
канал. Камень дробится под визуальным контролем, а фрагменты
удаляются.
Особенности
Важно также определить и при необходимости устранить причину
образования камня в мочевом пузыре.
Лапароскопическое лечение
Что это?
Удаление камня из почечной лоханки через несколько небольших
проколов.
Когда применяется?
В отдельных случаях при крупных камнях, особенностях анатомии
или когда эндоскопические методы технически затруднены либо
недостаточно эффективны.
Что это?
Удаление камня из мочеточника лапароскопическим доступом через
несколько небольших проколов.
Когда применяется?
В отдельных сложных ситуациях, когда стандартные
эндоскопические методы не подходят или были неэффективны.
Дистанционная ударно-волновая литотрипсия (ДЛТ)
Что это?
Дистанционная ударно-волновая литотрипсия — метод дробления
камней с помощью ударных волн, которые формируются вне тела
пациента и фокусируются на камне. После дробления фрагменты
должны самостоятельно выйти по мочевым путям.
Кому подходит?
Метод может применяться при определённых камнях почки и
мочеточника. Возможность проведения зависит от размера,
расположения и плотности камня, анатомии мочевых путей и
других факторов.
Преимущества
без хирургических разрезов;
без проведения эндоскопа непосредственно к камню;
минимальная инвазивность.
Особенности
Не каждый камень хорошо поддаётся дистанционному дроблению.
Иногда требуется несколько сеансов или последующее
эндоскопическое лечение.
Экстренное восстановление оттока мочи
Что это?
Через естественные мочевые пути устанавливается тонкий
внутренний стент от почки до мочевого пузыря, который
обеспечивает отток мочи в обход препятствия.
Для чего?
восстановить отток мочи;
снизить давление в почке;
защитить функцию почки;
создать условия для лечения инфекции и последующего удаления
камня.
Особенности
Стент является временным и после устранения причины обструкции
должен быть удалён или заменён.
Что это?
Через небольшой прокол в поясничной области в
чашечно-лоханочную систему почки устанавливается дренаж, по
которому моча отводится наружу.
Когда применяется?
При выраженном нарушении оттока мочи, инфекции на фоне
обструкции, невозможности или нецелесообразности установки
мочеточникового стента и в других экстренных ситуациях.
Преимущества
быстрое дренирование почки;
снижение давления в мочевых путях;
создание условий для лечения инфекции.
Как выбрать метод лечения?
Тактика определяется индивидуально и зависит от:
размера и количества камней;
их расположения;
плотности камня по данным КТ;
анатомии почки и мочевых путей;
наличия нарушения оттока мочи;
функции почки;
наличия инфекции;
сопутствующих заболеваний и ранее выполненных операций.
Наша задача — выбрать эффективный и безопасный способ
освобождения мочевых путей от камней и снизить риск их
повторного образования.
Записаться на консультацию
Оптимальный метод лечения врач определит после консультации и
оценки результатов обследования, в том числе компьютерной
томографии.
Диагностика и хирургическое лечение опухолей органов мочеполовой
системы с применением роботических, лапароскопических,
эндоскопических и внутрипузырных технологий.
Что это?
Удаление предстательной железы с опухолью с
использованием роботической хирургической системы.
Преимущества
высокая точность хирургических манипуляций;
увеличенное трёхмерное изображение операционного поля;
небольшие кожные разрезы;
минимизация кровопотери;
возможность нервосберегающей техники по показаниям.
Особенности
Объём операции определяется стадией заболевания, данными
МРТ, уровнем ПСА, результатами биопсии и другими
клиническими факторами.
Что это?
Удаление опухоли с сохранением максимально возможного
объёма здоровой ткани почки.
Преимущества
сохранение почки;
высокая точность удаления опухоли;
небольшие разрезы;
минимизация кровопотери;
быстрое восстановление.
Особенности
Возможность органосохраняющей операции зависит от
размера, расположения и распространённости опухоли, а
также функции почек.
Что это?
Удаление почки вместе с опухолью, когда
органосохраняющая операция невозможна или
нецелесообразна.
Особенности
Выбор между резекцией почки и нефрэктомией определяется
индивидуально после оценки данных КТ или МРТ и функции
почек.
Какие операции возможны?
робот-ассистированная резекция мочеточника;
реконструкция мочеточника;
реимплантация мочеточника в мочевой пузырь;
робот-ассистированная нефроуретерэктомия.
Главная задача
Радикальное удаление опухоли и, когда это онкологически
безопасно, максимально возможное сохранение функции
мочевой системы.
Что это?
Удаление предстательной железы с опухолью
лапароскопическим доступом через небольшие проколы.
Преимущества
небольшие кожные разрезы;
хорошая визуализация операционного поля;
минимизация кровопотери;
ранняя активизация пациента.
Что это?
Удаление опухоли с сохранением почки, когда это
технически и онкологически возможно.
Преимущества
органосохраняющий подход;
небольшие кожные разрезы;
ранняя активизация;
быстрое восстановление.
Что это?
Удаление почки вместе с опухолью при наличии
соответствующих онкологических показаний.
Особенности
Объём операции определяется размером, локализацией и
распространённостью опухоли, а также функцией второй
почки.
Что это?
Удаление мочевого пузыря при мышечно-инвазивном или
другом высокорисковом раке мочевого пузыря, когда
показано радикальное хирургическое лечение.
Операция может включать
удаление мочевого пузыря;
лимфаденэктомию;
формирование нового пути отведения мочи.
Особенности
Способ отведения мочи определяется индивидуально.
Возможные операции
лапароскопическая нефроуретерэктомия;
лапароскопическая резекция мочеточника с последующим
восстановлением мочевых путей.
Особенности
Выбор операции зависит от локализации, размера,
морфологических характеристик и распространённости
опухоли.
Что это?
Трансуретральная резекция опухоли мочевого пузыря —
эндоскопическая операция, при которой опухоль удаляется
через мочеиспускательный канал без наружных разрезов.
Для чего проводится?
удалить видимую опухоль;
получить материал для гистологического исследования;
оценить глубину поражения стенки мочевого пузыря;
определить дальнейшую тактику лечения.
Особенности
После операции временно может устанавливаться мочевой
катетер. В отдельных случаях может потребоваться
повторная ТУР или дополнительное лечение.
Что это?
Метод внутрипузырной иммунотерапии, применяемый при
определённых формах немышечно-инвазивного рака мочевого
пузыря. Препарат вводится непосредственно в мочевой
пузырь через тонкий катетер.
Когда применяется?
После ТУР опухоли мочевого пузыря при наличии
соответствующих онкологических показаний, в том числе
при немышечно-инвазивном раке высокого риска и карциноме
«на месте».
Задачи лечения
снижение риска рецидива;
снижение риска прогрессирования;
сохранение мочевого пузыря у пациентов, которым
показано органосохраняющее лечение.
Особенности
Схема и продолжительность лечения определяются
индивидуально. Во время курса необходим регулярный
контроль уролога-онколога.
Что это?
Тонкий эндоскоп проводится через естественные мочевые
пути непосредственно к опухоли. Под визуальным контролем
может выполняться биопсия и удаление или разрушение
опухолевой ткани.
Кому подходит?
Метод применяется у тщательно отобранных пациентов с
учётом локализации и размера опухоли, результатов
биопсии, степени злокачественности, функции почек и
возможности регулярного последующего наблюдения.
Преимущества
без наружных разрезов;
возможность сохранения почки и мочеточника в отдельных
случаях;
непосредственная визуализация опухоли;
возможность прицельной биопсии.
Логика лечения опухоли мочевого пузыря: ТУР опухоли → гистологическое исследование →
определение стадии и группы риска → при наличии показаний
БЦЖ-терапия → регулярное контрольное наблюдение.
Как выбрать метод лечения?
Тактика определяется индивидуально с учётом:
локализации опухоли;
размера и распространённости;
стадии заболевания;
результатов КТ и МРТ;
результатов биопсии и гистологии;
состояния лимфатических узлов;
функции почек;
возраста и общего состояния;
сопутствующих заболеваний;
возможности органосохраняющего лечения.
Основная задача — обеспечить онкологическую эффективность
лечения и одновременно максимально сохранить функцию органов,
когда это возможно и безопасно.
Связанные направления
Записаться на консультацию онкоуролога
Тактика лечения определяется после изучения результатов
обследования и консультации специалиста.
Диагностика и хирургическое лечение заболеваний мочеполовой системы
у женщин: опущения органов малого таза, недержания мочи, мочеполовых
свищей и заболеваний женской уретры.
Что это?
Малоинвазивные операции через небольшие проколы,
направленные на восстановление нормального положения
органов малого таза и фиксацию опущенных структур.
Кому подходит?
Пациенткам с различными формами пролапса тазовых органов
после комплексной оценки анатомии и жалоб.
Преимущества
небольшие кожные разрезы;
хорошая визуализация операционного поля;
возможность восстановления анатомии тазового дна.
Особенности и ограничения
Конкретный вариант фиксации и необходимость применения
сетчатого импланта определяются индивидуально.
Что это?
Влагалищная реконструктивная операция, при которой ткани
фиксируются к крестцово-остистой связке для
восстановления поддержки верхних отделов влагалища.
Преимущества
влагалищный доступ;
отсутствие разрезов на передней брюшной стенке;
возможность применения специализированной системы
«Капио».
Особенности и ограничения
Метод выбирается с учётом типа пролапса, ранее
выполненных операций и индивидуальной анатомии.
Что это?
Реконструктивная операция, при которой поддержка стенок
влагалища восстанавливается за счёт собственных тканей
пациентки.
Преимущества
не используется синтетический сетчатый имплант;
влагалищный доступ;
возможность коррекции отдельных компонентов пролапса.
Особенности и ограничения
Объём операции зависит от вида и степени опущения
органов малого таза.
Что это?
Реконструктивная операция, применяемая у отдельных
пациенток при определённых формах пролапса и удлинении
шейки матки.
Особенности
Показания определяются индивидуально после осмотра и
оценки состояния органов малого таза.
Что это?
Малоинвазивные операции для лечения стрессового
недержания мочи, при которых под средней частью
мочеиспускательного канала устанавливается
поддерживающий слинг.
Кому подходит?
Пациенткам со стрессовым недержанием мочи после
подтверждения типа нарушения и оценки функции нижних
мочевых путей.
Преимущества
небольшая продолжительность вмешательства;
минимальная хирургическая травма;
быстрое восстановление;
высокая эффективность при правильно определённых
показаниях.
Особенности и ограничения
Выбор трансобтураторного или позадилонного доступа
определяется индивидуально.
Что это?
Реконструктивные вмешательства, выполняемые при
отдельных осложнениях ранее установленного слинга или
другого сетчатого импланта.
Что может выполняться?
рассечение или удаление части импланта;
удаление сетчатого материала;
освобождение мочеиспускательного канала;
реконструктивное вмешательство по показаниям.
Особенности
Объём операции зависит от характера осложнения,
расположения импланта и результатов обследования.
Какие свищи лечим?
уретровлагалищные;
пузырно-влагалищные;
мочеточниково-влагалищные;
маточно-пузырные.
Главная задача лечения
Закрыть патологическое сообщение, восстановить герметичность и
нормальную функцию мочевых путей.
Что это?
Реконструктивная операция через влагалище без разрезов
на передней брюшной стенке.
Когда применяется?
В зависимости от расположения, размера свища и состояния
окружающих тканей.
Что это?
Реконструктивная операция через несколько небольших
проколов передней брюшной стенки.
Преимущества
хорошая визуализация;
небольшие кожные разрезы;
возможность выполнения сложной реконструкции.
Что это?
Реконструктивная операция через небольшие проколы с
использованием роботической хирургической системы.
Преимущества
высокая точность хирургических манипуляций;
детальная визуализация операционного поля;
удобство выполнения сложных реконструктивных этапов.
Выбор доступа зависит от типа свища, его
расположения и размера, состояния тканей и ранее выполненных
операций.
Что это?
Доброкачественные образования области наружного
отверстия и дистальных отделов мочеиспускательного
канала.
Лечение
При наличии показаний выполняется хирургическое удаление
с последующим гистологическим исследованием материала.
Что это?
Патологические полости и выпячивания, связанные со
стенкой мочеиспускательного канала.
Лечение
Тактика определяется после обследования. При наличии
показаний выполняется хирургическое удаление образования
и реконструкция уретры.
Что это?
Хирургическое изменение положения наружного отверстия
мочеиспускательного канала.
Кому подходит?
Операция выполняется у тщательно отобранных пациенток
при наличии соответствующих показаний после комплексного
обследования.
Особенности
Необходимость вмешательства определяется индивидуально
после исключения других причин жалоб.
Как выбрать метод лечения?
Тактика определяется индивидуально и зависит от:
характера заболевания;
степени и типа пролапса;
типа недержания мочи;
состояния тканей тазового дна;
ранее выполненных операций;
наличия ранее установленных сетчатых имплантов;
расположения и сложности свища;
возраста и общего состояния пациентки;
необходимости сохранения матки;
индивидуальных особенностей и пожеланий пациентки.
Задача лечения — восстановить анатомию и функцию органов малого
таза, выбрав подходящий для конкретной пациентки метод.
Записаться на консультацию
Тактика лечения определяется после консультации, осмотра и
оценки результатов обследования.
Диагностика и лечение заболеваний мужской репродуктивной и половой
системы.
Что оцениваем?
Проводится комплексная оценка репродуктивного здоровья мужчины
с учётом анамнеза, результатов спермограммы, гормонального
профиля и других исследований по показаниям.
Что может включать?
спермограмму и дополнительные исследования эякулята;
гормональную диагностику;
ультразвуковые исследования;
оценку варикоцеле и других заболеваний органов мошонки;
индивидуальный выбор консервативной или хирургической
тактики.
Что это?
Стойкое нарушение способности достигать или поддерживать
эрекцию, достаточную для половой жизни.
Как проводится обследование?
Тактика определяется индивидуально и может включать
лабораторную диагностику, оценку сосудистых и гормональных
факторов, сопутствующих заболеваний и принимаемых препаратов.
Лечение
В зависимости от причины применяются консервативные методы.
При тяжёлой эректильной дисфункции и неэффективности других
методов может рассматриваться фаллопротезирование.
Что оцениваем?
При соответствующих жалобах проводится оценка уровня
тестостерона и других гормональных показателей с учётом
возраста, симптомов, репродуктивных планов и сопутствующих
заболеваний.
Задача
Определить причину гормональных нарушений и подобрать
индивидуальную тактику наблюдения или лечения.
Что это?
Варикоцеле — расширение вен семенного канатика. Оно может
сопровождаться дискомфортом, изменением показателей
спермограммы и снижением репродуктивной функции.
Лечение
При наличии показаний может выполняться микрохирургическая
варикоцелэктомия по Мармару или эндоваскулярное лечение.
Как выбирается метод?
Решение принимается с учётом жалоб, данных осмотра, УЗИ,
спермограммы и репродуктивных планов пациента.
Что входит в раздел?
гидроцеле;
кисты придатка яичка;
другие доброкачественные заболевания органов мошонки.
Лечение
Тактика зависит от диагноза, выраженности симптомов и данных
обследования. При наличии показаний выполняется хирургическое
лечение.
Что оцениваем?
Учитываются характер жалоб, длительность симптомов,
сопутствующие заболевания, лекарственная терапия и другие
факторы.
Лечение
Метод подбирается индивидуально. В зависимости от причины
могут применяться консервативные и, при отдельных показаниях,
хирургические подходы.
Как проходит консультация андролога?
Объём обследования зависит от основной проблемы пациента. Врач
формирует индивидуальный план диагностики и лечения с учётом
репродуктивной и сексуальной функции.
Связанные направления
Записаться на консультацию
Вы можете обратиться на консультацию для диагностики мужского
бесплодия, эректильной дисфункции, гормональных нарушений и
других андрологических заболеваний.
Реконструктивные, восстановительные и протезирующие операции на
мужских половых органах.
Что это?
Болезнь Пейрони и другие деформации полового члена могут
приводить к искривлению, боли и затруднению половой жизни.
Когда рассматривается операция?
При выраженной стабильной деформации, которая мешает половой
жизни, а также в других клинических ситуациях по результатам
обследования.
Что это?
Группа операций, направленных на хирургическое
выпрямление полового члена и восстановление его формы.
Варианты
корпоропликационные методики;
реконструктивные операции при болезни Пейрони;
коррекция врождённых и приобретённых деформаций.
Особенности
Конкретная методика выбирается с учётом степени
искривления, длины полового члена, состояния эректильной
функции и характера деформации.
Что может выполняться?
пластика тканей полового члена;
коррекция посттравматических и послеоперационных деформаций;
реконструкция сложных дефектов мягких тканей;
повторные реконструктивные операции.
Основная задача
Максимально восстановить анатомию и функцию полового члена с
учётом характера повреждения и состояния тканей.
Когда применяются?
При значительных дефектах тканей, последствиях тяжёлых травм
или ранее выполненных операций.
Что может включать?
восстановление тканей после травм;
реконструкцию после предыдущих операций;
сложные пластические вмешательства;
фаллопластику при значительной или полной утрате полового
члена.
Особенности
Такие вмешательства требуют индивидуального планирования и
могут выполняться в несколько этапов.
Что это?
Имплантация протеза полового члена для восстановления
возможности полноценной половой жизни при тяжёлой эректильной
дисфункции.
Кому подходит?
Пациентам, у которых другие методы лечения не обеспечивают
достаточного результата или не могут быть применены.
Виды протезов
пластические;
многокомпонентные гидравлические.
Преимущества
предсказуемая возможность достижения эрекции;
имплант полностью располагается внутри организма;
возможность восстановления половой функции при тяжёлой
эректильной дисфункции.
Особенности
Выбор типа протеза и возможность операции определяются после
консультации и обследования.
Что это?
Установка импланта яичка для восстановления внешнего
вида мошонки после утраты или удаления яичка.
Что это?
Хирургические вмешательства применяются в отдельных
случаях длительной патологической эрекции, когда
требуется восстановление нормального кровообращения.
Важно: приапизм требует срочной
медицинской оценки.
Что может выполняться?
циркумцизио;
аппаратное циркумцизио;
пластика короткой уздечки.
Как выбрать метод операции?
Тактика определяется индивидуально с учётом диагноза, выраженности
деформации, состояния тканей, эректильной функции, перенесённых
операций и целей пациента.
Основная задача — восстановить анатомию и функцию мужских
половых органов с выбором подходящей хирургической
технологии.
Связанные направления
Записаться на консультацию
Перед хирургическим лечением необходимы консультация, оценка
медицинской документации и индивидуальное планирование операции.
В Клинической больнице Святителя Луки с 2022 года выполняются
операции по трансплантации почки. Пациенту доступно комплексное
сопровождение: обследование и подготовка, диализ при необходимости,
хирургическое лечение и дальнейшее динамическое наблюдение.
Трансплантационная помощь в КБ Святителя Луки
С 2022 года в СПб ГБУЗ Клиническая больница Святителя Луки под
руководством главного врача С.В. Попова, Заслуженного врача
Российской Федерации, доктора медицинских наук, профессора, выполняются
оперативные вмешательства по трансплантации почки.
Многопрофильный стационар специализируется на урологической и
онкоурологической помощи и располагает диагностическими,
хирургическими, нефрологическими и реанимационными возможностями
для ведения пациентов с терминальной стадией хронической болезни
почек.
Основной принцип:
сопровождение пациента на всех этапах — от обследования и подготовки
до операции, послеоперационного периода и дальнейшего наблюдения.
Возможности стационара
с 2022 года
выполняется трансплантация почки
≈ 6000
урологических операций ежегодно
1–3 дня
возможность организовать комплексное обследование в короткие
сроки
24/7
круглосуточное наблюдение и хирургическая готовность стационара
Диагностика и высокотехнологичное оснащение
da Vinci Xi
Операционный блок оснащён робот-ассистированной хирургической
системой da Vinci Xi.
МСКТ
Рентгенологическое отделение оснащено мультиспиральным
компьютерным томографом «Аквилион Прайм» («Тошиба», Япония) на
160 срезов и роботизированной системой для проведения биопсий.
МРТ 3 Тесла
С февраля 2022 года в больнице работает сверхвысокопольная
МРТ-система 3 Тесла.
Ангиографическая служба
Пациентам доступны возможности ангиографической диагностики и
вмешательств.
Нефрология
Круглосуточное наблюдение специалистов-нефрологов на этапах
обследования и лечения.
Диализ
Современный кабинет гемодиализа для заместительной почечной
терапии при необходимости.
Путь пациента
1
Обследование Комплексная диагностика и оценка
готовности к трансплантации.
2
Диализ Заместительная почечная терапия при
наличии показаний.
3
Трансплантация Хирургическое вмешательство и
ранний послеоперационный период.
4
Наблюдение Контроль функции трансплантата и
длительное сопровождение.
Подробнее о лечении
Что включает подготовка?
оценку функции почек и лабораторное обследование;
определение группы крови и иммунологическое обследование;
оценку сердечно-сосудистой и других систем;
поиск и лечение очагов инфекции;
урологическое обследование;
оценку мочевого пузыря и мочевых путей;
консультации профильных специалистов.
Клинико-диагностические и лабораторные возможности учреждения
позволяют провести необходимую диагностику как при
планировании операции, так и при последующем динамическом
наблюдении.
Что такое гемодиализ?
Гемодиализ — метод заместительной почечной терапии, при
котором кровь очищается от продуктов обмена и избытка жидкости
с помощью специального аппарата при выраженном снижении
функции почек.
Возможности кабинета
острый гемодиализ;
начало программного гемодиализа;
хронический программный гемодиализ;
оказание помощи до 8 пациентам в сутки.
Кабинет входит в состав нефрологического отделения и оснащён
аппаратами «Фрезениус» 4008S и 5008S.
Что это?
Трансплантация почки — хирургическая операция, при которой
пациенту пересаживается донорская почка. Во время
вмешательства формируется кровоснабжение трансплантата и
создаётся путь оттока мочи в мочевой пузырь.
Цель лечения
Для подходящих пациентов трансплантация позволяет восстановить
функцию почек, уменьшить или устранить зависимость от диализа
и способствует медицинской и социальной реабилитации.
После операции
Требуются регулярное наблюдение, контроль функции
трансплантированной почки и приём назначенной
иммуносупрессивной терапии.
лабораторный контроль функции трансплантата;
ультразвуковое исследование трансплантированной почки;
контроль оттока мочи;
оценка состояния мочевого пузыря и мочевых путей;
контроль иммуносупрессивной терапии;
диагностика возможных осложнений;
регулярное наблюдение профильных специалистов.
Какие ситуации могут потребовать урологического лечения?
нарушение оттока мочи из трансплантированной почки;
