Цой А.В. — ведущий хирург-уролог Клинической больницы Святителя Луки, кандидат медицинских наук
Рак предстательной железы входит в тройку самых распространенных онкологических заболеваний у мужчин, наряду с раком легких и кожи. В зоне особого риска — люди старше 45-50 лет. Чем раньше выявлен рак, тем выше шансы на полное излечение.

Сохранить драгоценное время поможет фьюжн-биопсия — современный метод диагностики рака предстательной железы, который сочетает в себе комплекс исследований: традиционное УЗИ, МРТ и биопсию. Поговорим о преимуществах такого подхода, по сравнению с устаревшим. Специалисты Клинической больницы Святителя Луки имеют большой опыт проведения данной диагностической процедуры и имеют все современные возможности для ее выполнения.

Клиническая больница Святителя Луки (Санкт-Петербург)

Проблемы традиционной биопсии предстательной железы

На фоне стандартного метода фьюжн-биопсия смотрится более выигрышно. Ведь традиционный подход имеет серьезные минусы:
1. Вероятность ошибочной постановки диагноза. Биопсия не всегда выявляет рак из-за неправильно выбранной области для взятия образца. Это нередко приводит как к ложноположительным, так и к ложноотрицательным результатам.
2. Травматизация прямой кишки большим количеством проколов, отчего повышается риск инфицирования. После взятия биоптата пациент чувствует боль в течение нескольких дней.
3. Боль и неприятные ощущения, т.к. традиционная биопсия делается только с местным обезболиванием.
4. Ограниченная информация. За один раз можно взять для исследования лишь небольшой участок ткани. Если не удалось найти пораженные очаги сразу, процедуру придется пройти повторно.
5. Биопсия проводится под контролем ультразвукового датчика. С помощью него можно получить только двухмерное изображение, недостаточно информативное для получения полной картины заболевания.
6. Психологический дискомфорт в процессе биопсии и после — из-за долгого ожидания результатов.

Минусов, как видите, достаточно. Поэтому, если есть такая возможность, лучше выбрать более бережный и точный способ диагностики — фьюжн-биопсию предстательной железы.

Что такое фьюжн-биопсия и как она работает

Исследование начинается со сканирования. Сначала врач проводит магнитно-резонансную томографию (МРТ) предстательной железы. Так он получает высококачественные изображения, на которых можно выделить подозрительные зоны. Клиника Святителя Луки оснащена самым современным МРТ-аппаратом 3 ТЕСЛА.

МРТ-аппарат 3 ТЕСЛА рентгенологическое отделение

После этого врач сопоставляет данные МРТ с изображениями, полученными во время трансректального ультразвукового исследования (ТРУЗИ). Эта Фьюжн-биопсияпомогает создать трехмерную картину предстательной железы.

Следующий этап — подготовка и проведение самой биопсии. С помощью ультразвуковых датчиков выявляется локация с опухолью, затем через МРТ-изображения определяется путь продвижения иглы. С помощью специального аппарата игла достигает нужного очага, откуда берется образец пораженной ткани.

Попов Сергей Валерьевич, главный врач, профессор, доктор медицинских наук

Итак, в чем выигрывает процедура:
1. Точность. Фьюжн-биопсия простаты позволяет использовать во время забора ткани трехмерную модель простаты, в отличие от стандартной процедуры, которая проводится вслепую.
2. Минимум осложнений. Повторные процедуры не нужны, поэтому фьюжн-биопсия менее травматична, чем традиционная.
3. Оптимизация времени — быстрое получение результата, благодаря сочетанию трех методов.

УЗИ -аппарат рентгенологическое отделение

Преимущества фьюжн-биопсии

Благодаря тому, что фьюжн-исследование сочетает данные МРТ, УЗИ и традиционной биопсии, с его помощью определяются подозрительные места, требующие взятия биоптатов (биологического материала). Поэтому вероятность выявления рака вырастает в разы.

Другие плюсы таргетной фьюжн-биопсии:
1 .Целевая проба. Позволяет забирать образцы ткани из конкретных подозрительных участков, что уменьшает вероятность ложноотрицательных результатов.
2. Высокая продуктивность. Во время исследования можно взять сразу до 32 биоптатов.
3. Быстрота. Процедура поможет уменьшить время ожидания результатов и обеспечить своевременное начало лечения.
4. Возможность взять образцы из труднодоступных участков простаты, что повышает точность диагноза.
5. Расширенная диагностика — фьюжн-биопсия позволяет выявить не только рак, но и доброкачественные опухоли, требующие наблюдения и лечения.
6. Комфорт. Биопсия проводится под общим наркозом — используется внутривенная анестезия, при которой пациент погружается в «сон» с сохранением собственного дыхания.

Многие думают, что современная биопсия обойдется дороже, чем традиционная, но в долгосрочной перспективе она, наоборот, помогает сэкономить. Точная диагностика, гарантированная фьюжн-исследованием, позволяет раньше выявить онкологию, что снизит затраты на лечение.

Применение фьюжн-биопсии в клинической практике

Fusion-биопсия показана, если у пациента есть подозрения на рак простаты. Мужчинам с повышенным уровнем простатспецифического антигена (ПСА) или с подозрительными результатами других тестов полагается пройти исследование.

Другие случаи, в которых показана fusion-биопсия:
1. Аномалии, обнаруженные в ходе МРТ. Например, подозрительные опухоли или изменения в пж (предстательной железе) на томограмме.
2. Неопределенные результаты, полученные при стандартном методе. Когда предыдущие стандартные методы дают неоднозначные или противоречивые результаты, показана фьюжн-биопсия для точной диагностики.
3. Мониторинг болезни. Пациентам с ранее диагностированным раком простаты, которые требуют повторной диагностики для оценки роста опухоли, необходимо проходить дополнительные исследования.
4. Наличие факторов риска. Пациенты с генетической предрасположенностью к раку простаты и/или в возрасте старше 45 лет должны проходить фьюжн-биопсию с целью контроля состояния.

Для повышения эффективности важно правильно пройти подготовку к биопсии. За 24 часа до биопсии рекомендуется употреблять только легкую пищу, исключить продукты, вызывающие запоры и повышенное газообразование. В день процедуры нужно воздержаться от еды. Также за неделю до обследования не нужно принимать препараты, который разжижают кровь.

Будущее фьюжн-биопсии и ее влияние на лечение рака предстательной железы

Фьюжн-биопсия продолжает развиваться, и ее перспективы весьма многообещающие. Вот несколько важных моментов, которые касаются будущего этого прогрессивного метода:
1. С развитием медицинских технологий фьюжн-биопсия станет еще более точной за счет развития программного обеспечения.
2. В будущем точные данные об опухоли каждого конкретного пациента планируется использовать для создания индивидуальных планов лечения.
3. Фьюжн-биопсия в сочетании с молекулярной диагностикой и генетическим тестированием повысит точность прогнозов лечения.
4. Использование метода способствует более раннему выявлению рака, что и дальше будет повышать шансы на успешное лечение и спасение жизни.
5. С течением времени фьюжн-биопсия может стать еще менее инвазивной (то есть, будет требовать меньше вмешательства в организм).
6. С распространением технологий fusion-биопсия может стать доступнее для большего числа пациентов, вне зависимости от их места жительства.
7. Снижение расходов на лечение предстательной железы.

Таким образом, фьюжн-биопсия обещает остаться важным инструментом в арсенале урологов. Благодаря этому методу уже значительно повысилось качество диагностики и терапии рака предстательной железы, а дальше эти результаты будут только улучшаться. Так что если встает вопрос — что выбрать, стандартное или фьюжн-исследование, ответ, по-моему, однозначен.

Оперирует Цой Алексей Валерьевич

Будьте здоровы!

Ваш уролог, кандидат медицинских наук Алексей Валерьевич Цой.