Новости

В Петербурге готовятся к первой пересадке почки ребенку

В Петербурге готовятся начать программу по пересадке почки детям. Первую операцию могут выполнить уже в ближайшие недели в Детском центре на Авангардной улице.

По трансплантации сердца детям в Петербурге уже накоплен большой опыт: много лет такие операции делают в Центре Алмазова. Около двух лет назад в ВМА выполнили первую пересадку печени 16-летней девочке. А вот пересадки почки ребенку в городе пока еще не было. Совсем скоро врачи выполнят и эту задачу. Об этом рассказал Сергей Готье, главный внештатный трансплантолог Минздрава России, который приехал в Петербург обсудить с коллегами развитие трансплантационной службы города, в том числе и детской.

Первую пересадку почки ребенку проведут в Детском городском многопрофильном клиническом специализированном центре высоких медицинских технологий — бывшей ДГБ № 1 на Авангардной улице. По словам Сергея Готье, саму операцию намечают на март–апрель, сейчас речь идет о создании листа ожидания.

«Это не может быть один пациент, должна быть система. На данном этапе эта система в определенной мере создана. Должна быть серия операций у детей разных возрастов. Мы готовы курировать это направление и помогать нашим коллегам, чтобы это стало для них привычным», — сказал главный внештатный трансплантолог Минздрава сегодня, 5 марта, журналистам.

Для врачей московского НМИЦ трансплантологии и искусственных органов имени академика В. И. Шумакова, который возглавляет Сергей Готье, пересадки почки у детей вошли в обычную практику. В этом центре сосредоточено наибольшее количество всех детских трансплантаций в стране. Самый маленький пациент центра, жизнь которого была спасена благодаря новой почке, весил всего лишь 6 килограммов.

«Это действительно сложно. Потому что любой маленький ребенок, нуждающийся в трансплантации, получает почку от взрослого донора. И эту почку нужно хирургически очень умело расположить в брюшной полости ребенка и еще создать возможность ее реваскуляризации, то есть кровоснабжения, мочеотделения. Все это большая хирургическая реконструктивная задача, но тем не менее это возможно», — говорит Сергей Готье.

И хотя, по словам специалиста, нуждающихся в пересадке почки детей не так много, на сегодня счет таких жизнеспасающих операций в НМИЦ идет на сотни — как за счет ресурсов посмертного донорства, так и прижизненного от ближайших родственников.

«Прижизненное донорство в педиатрии позволяет решить вопрос ожидания для ребенка, которому необходимо развиваться. Только после трансплантации почки он будет развиваться нормально. В нашем центре примерно треть пересадок почки у детей — от живого донора», — уточнил директор НМИЦ им. Шумакова.

Главная проблема осталась

В Петербурге на сегодня пересадку разных органов, не только почки, выполняют 7 медучреждений, из которых 4 — федеральные.

Как рассказал Герман Николаев, главный внештатный трансплантолог города, количество операций, которые позволяют сохранить жизнь сотням петербуржцев, в последние 12 лет заметно выросло — аж в 8 раз. Так, количество пересадок печени за это время увеличилось в 9 раз, сердца — в 8 раз, почки — в 6 раз.

В то же время, как отмечают специалисты, потребность в пересадке почки всегда намного выше, чем других органов. В Петербурге из более 2 тысяч человек, получающих гемодиализ, примерно треть — потенциальные реципиенты почки.

«На начало 2025 года официальный лист ожидания трансплантации насчитывал 924 человека. Реальное число нуждающихся в 1,5-2 раза больше, чем эта цифра», — сказал Герман Николаев.

В Клинической больнице Святителя Луки, которую сегодня посетил главный трансплантолог Минздрава, пересадку почки взрослым начали выполнять в 2022 году. Уже в прошлом году в стационаре выполнили 36 таких операций. Причем, при родственной трансплантации эта больница единственная в стране использует систему забора органа через так называемый монопорт — это позволяет не только снизить болевой синдром у донора, но и избежать видимых послеоперационных швов.

Однако главной проблемой в любой трансплантационной программе любой страны, по словам Сергея Готье, был и остается дефицит донорских органов. Как говорит эксперт, чтоб хотя бы частично ее решить, требуется много организационных решений. Кстати, возможность включения новых больниц в пул донорских баз Петербурга тоже стала одной из тем обсуждения визита главного трансплантолога Минздрава.

Автор: Анастасия Романова
Источник: ДокторПитер